Asemenea titulaturii, ghidul chirurgical ghidează medicul chirurg care realizează o intervenţie de implantologie. Ghidul chirurgical arată ca o gutieră dentară, cu decupaje în zonele optime inserării implanturilor.
Aceasta este realizat pe baza unor măsurători digitale extrem de precise, astfel încât:
- se potriveşte exact pe conturul dinţilor şi gingiei;
- este perforat fix acolo unde implantul trebuie să fie introdus, pentru cea mai optimă osteointegrare şi evitarea pericolului atingerii structurilor sensibile.
În prezent, datorită existenţei acestei posibilităţi de ghidare chirurgicală, medicii chirurgi sunt puşi în faţa deciziei de a utiliza un ghid sau de a lucra în mod tradiţional.
Pentru Clinica dentară M&M Dental Team, această opţiune digitală a devenit indispensabilă, fiind o regulă respectată în vederea realizării unui tratament de implantologie de succes.
Cele mai frecvente complicaţii în implantologie apar din cauza poziţiei greşite a implanturilor, a nerespectării poziţiei planificate sau chiar a neplanificării sale digitale, încă de la început.
În cele mai multe cazuri, succesul implantării ţine de inserarea lor aproape perfectă, cu o marjă de eroare de sub 1 mm de poziție și sub 3 grade în angulație. Această precizie este foarte dificil de obţinut în timpul intervenţiei, de către medic, fără ghidare digitală.
Graţie ghidului chirurgical, intervenția chirurgicală se efectuează în prezent, cu mai multă precizie, siguranță și predictibilitate ca niciodată în trecut. Precizia sa este dată chiar de eliminarea erorilor umane, prin digitalizarea întregului proces de stabilire a poziţiei exacte a implantului dentar. În soft-uri specializate, se simulează inserarea în diverse poziţii, până când este stabilită cea ideală. Practic, medicul are şansa de a efectua mai multe încercări şi de a vedea de fiecare dată ce a greşit, până intervenţia iese perfect. Întregul proces este realizat în baza reprezentărilor 3D ale interiorului cavităţii orale, în cele mai mici detalii, invizibile ochiului uman. Ghidul chirurgical se realizează pe baza unei tomografii computerizate cu fascicul conic, în urma căreia se pot analiza foarte detaliat structura osoasă și formațiunile anatomice vecine viitoarei intervenții chirurgicale (dinți, nervi, sinus maxilar, fose nazale, glande salivare).
Amprentarea digitală a cavității bucale cu ajutorul scannerului intra-oral oferă informaţii preţioase suplimentare planificării computerizate a inserării implantului în poziţia ideală. Clinica dentară M&M Dental Team folosește două tipuri de scanare digitală: Dental Wings și Carestream Digital, de asemenea tomografia computerizată Sirona 3D Orthophos SL cu cefalostat. Softul pentru realizarea ghidului chirurgical a fost de asemenea parte în planul de investiții al Companiei M&M Dental Team.
Medicul va suprapune amprenta digitală și CBCT-ul și va stabili poziţia ideală a viitoarelor implanturi, în aşa fel încât să evite orice pericol şi astfel să fie într-o poziție perfectă atât din punct de vedere chirurgical, cât și protetic;
Ghidul chirurgical este apoi printat cu ajutorul unei imprimante 3D, pentru a reproduce mulajul zonei şi poziția exactă, prestabilită computerizat, pe care o va avea implantul ca urmare a intervenţiei chirurgicale de inserare în os.
Beneficiile implantologiei ghidate pe care dr. Cristian Mina le prezintă pacienților M&M Dental Team într-o analiză cost-beneficiu sunt:
- Intervenția chirurgicală este mai scurtă, confortul pacientului şi al medicului fiind mult mai mare;
- Procedura este mai puțin invazivă, sângeroasă și dureroasă. Utilizarea tehnicilor minim invazive duc la reducerea considerabilă a durerii postoperatorii şi a edemului. Timpul de vindecare este unul cu mult mai scurt;
- Uneori este posibilă plasarea imediată a coroanei pe implant – One Day Implant;
- Riscuri mult reduse, excluzând problemele apărute ca urmare a poziţionării greşite în os a implantului. Acest fapt conduce la evitarea stresului pacientului şi medicului, pentru că nu mai există surprize neplăcute;
- Predictibilitatea costurilor şi eliminarea costurilor suplimentare neprevăzute la inserarea implanturilor (implanturi suplimentare, bonturi speciale, ca urmare a planificării predictibile;
- Rezultate estetice deosebite, foarte apropiate de aspectul natural. Această calitate se datorează faptului că medicul lucrează în paralel şi cu partea estetică şi cu cea funcţională.
În soft-ul special, medicul vede rezultatul, adică aspectul final al dintelui după inserarea implantului şi montarea coroanei dentare. De aici pornesc simulările ce modifică poziţia implantului până când se obţine un dinte artificial perfect poziţionat, în armonie cu ceilalţi dinţi alăturaţi şi antagonişti, dar şi o poziţie a implantului ce oferă şanse maxime de osteointegrare şi a cărui inserare evită structuri anatomice învecinate, pentru deplină siguranţă.
Este important totuși ca medicul ce utilizează ghidul să dețină un grad de experiență în domeniul implantologiei dentare. El trebuie să se asigure că ghidul chirurgical a fost plasat pe arcadă în poziția corectă și că acesta nu va prezenta nici un fel de mobilitate, atât în repaus, cât și în timpul realizării manoperelor. Chiar și cele mai mici abateri de la poziția stabilită anterior pe planificarea digitală, pot produce efecte dezastruoase.
În prima etapă, medicul examinează pacientul, face anamneza și ia amprente ale ambelor arcade. Amprentarea se poate face clasic cu materiale siliconice sau prin scanarea digitală a arcadelor. În cazul amprentării clasice, modelul de gips obținut va fi scanat digital cu ajutorul unui scaner 3D. Apoi se face o scanare CT (tomografie computerizată) a gurii.
Pe baza datelor obținute, cu ajutorul unui program de calculator special, se elaborează planul de tratament, se selectează modelele de implanturi și se determină locul instalării lor. Când toate informațiile obținute ca urmare a diagnosticării au fost luate în considerare și elaborate, pe baza lor se creează ghidul în sine. Cu ajutorul tehnologiei digitale și a unei imprimante 3D, vom produce ghidul chirurgical rapid și precis.
Intervenția în sine este relativ simplă. Medicul fixează ghidul ferm pe maxilarul pacientului și se asigură că poziția este cea corectă. Apoi, un acces este format cu atenție în gingie (de fapt, este o puncție), se realizează canalul implantului, și acesta este inserat în maxilar. Manipularea are loc sub anestezie locală.
Discussion about this post